小儿推（tuī）拿是建立在祖国医学整（zhěng）体观念的基（jī）础上，以（yǐ）阴阳五行（háng）、脏腑经络等学说为理论指（zhǐ）导，运用各种手法刺激穴位，使（shǐ）经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功（gōng）能、治病保健目的（de）的一种方法。
小儿推拿在操作方法上（shàng）强调（diào）轻快柔和、平稳着实，注重补（bǔ）泻手（shǒu）法和操作程（chéng）序，对（duì）常见病、多发（fā）病均有较好（hǎo）疗效，对消化道病症（zhèng）疗效尤佳（jiā）。
今天给（gěi）大家介绍一下小（xiǎo）儿推拿的21种手（shǒu）法（fǎ）。
1.补脾经——消化系统疾病
（一）操作（zuò）方法
1、一手将患儿拇指屈曲（qǔ），另一手循拇指桡侧缘由（yóu）指端向（xiàng）指根（gēn）方向直推，或旋推拇指末节罗纹面，称补（bǔ）脾经；
2、由指根（gēn）向（xiàng）指（zhǐ）端方向直（zhí）推，称清（qīng）脾（pí）经；
3、补脾经和清脾经（jīng）统称推脾经，往（wǎng）返推为平（píng）补平泻（xiè），称清补脾经。
（二）功效
健（jiàn）脾和胃（wèi），补益气血，清热利（lì）湿，化痰止呕（ǒu）。
（三（sān））适应证
1、治疗脾（pí）胃虚弱导致的消化（huà）不良、食（shí）欲不振、肌肉消瘦等；
2、湿热熏蒸、皮肤发黄（huáng）、恶（è）心呕吐、腹（fù）泻、痢疾等；
3、治疗脾胃不和导致的饮食（shí）停滞、胃脘痞闷、吞酸纳呆、呕吐腹泻等；
4、小儿体（tǐ）虚，正气不足，患（huàn）斑疹（zhěn）热病（bìng）时，可推补本穴。
（四）注意事项（xiàng）
小儿（ér）脾胃（wèi）薄弱，多用（yòng）补泻，体壮邪实者方用清（qīng）法（fǎ）。
2.顺运八卦——脾胃系统疾病（bìng）和呼（hū）吸系（xì）统疾病
（一（yī））位置
手掌面，以掌心(劳宫穴)为圆心，以圆（yuán）心至中指根横（héng）纹内2/3和外（wài）1/3交界点为（wéi）半（bàn）径，画一圆（yuán），八卦穴即在此圆（yuán）上。
（二）操作（zuò）方法
用运法，医者（zhě）以右手食（shí）、中二指夹住（zhù）患儿拇指，然后医（yī）者用拇指自乾宫（gōng）起向坎宫施运（yùn）至兑宫止为一（yī）变，叫（jiào）做顺运内（nèi）八（bā）卦或右运（yùn）内（nèi）八卦；如果从艮宫起以（yǐ）逆时针的方向（xiàng）旋运至震宫止，周而（ér）复始的旋运，称为逆（nì）运内八卦。另外，在临床应（yīng）用时（shí）还可根据具体的疾病和（hé）八卦个宫和脏腑的对应关（guān）系，在某个宫（gōng）上进行顺或逆揉操作。
（三）次数
100-300次。
（四）功效（xiào）
顺运治寒（hán），开胸膈（gé），和（hé）五脏（zāng）；逆运治热，降胃气，消（xiāo）宿食。
（五）主治
咳嗽（sòu）、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐、泄（xiè）泻、食欲不振等（děng）症（zhèng）。
3.掐五（wǔ）指（zhǐ）节——受到惊吓
（一）功（gōng）能作用
镇静安神（shén），祛风化痰，通关窍。
（二）定位
位（wèi）于（yú）手背，五指第一（yī）指（zhǐ）间关节横纹处（chù）。
（三）主治（zhì）
惊燥（zào）不（bú）安，惊风抽（chōu）搐，胸闷，痰喘，咳（ké）嗽，风痰，吐涎，腹（fù）痛，气血（xuè）不畅（chàng），呼吸困难（nán）等（děng）。
（四）操作方（fāng）法
一般用掐法、揉法等。
掐法；用拇指甲掐（qiā）3-5次，称掐五指节。
揉法：用拇、食指揉搓30-50次，称揉五指节。
捻法：用拇食指（zhǐ）捏指节捻搓（cuō）30次。可治扭挫（cuò）伤引起关节肿痛，屈伸（shēn）不利等症（zhèng）。经常搓捻五指节有（yǒu）利于（yú）小儿（ér）智（zhì）力发育，可用于小儿保健。
屈伸法：用拇食（shí）指捏拿指节（jiē）作屈伸（shēn）活动（dòng）约3-5次。
4.揉涌（yǒng）泉——肺（fèi）系病证
（一（yī））位置
位于（yú）足底（dǐ）部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖（zhí）趾缝（féng）纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
（二）功效（xiào）
涌泉穴是足少阴肾经的常用（yòng）腧（shù）穴之（zhī）一，主治肺（fèi）系病证，大便（biàn）难，小（xiǎo）便不利，奔豚气。
5.捣（dǎo）小天心（xīn）——清热镇惊
（一（yī））位（wèi）置
手掌面大、小鱼际交接处的凹陷中。
（二）作用
通全身经络，清心火，发汗祛邪，安神，止惊，促进睡眠等。
（三）手法
顺时针（zhēn）揉3~10分（fèn）钟。
6.平肝清肺——呼吸道外感
7.顺时针摩（mó）腹（fù）——便秘，积食，内热（rè）
8.拿风池——感冒发（fā）汗、头痛、发热
9.退（tuì）六腑——高热、凉血（xuè）、解毒
（一（yī））位置
前臂（bì）尺侧，从肘（zhǒu）横纹至腕横纹呈一直线（xiàn）。
（二）作用
凉血（xuè），止血，解毒（dú），退实火引起（qǐ）的（de）发热，消炎，消肿，化热痰等。此穴（xué）性寒（hán），虚寒证者忌用。
（三）手（shǒu）法
离心推3~10分钟。
10.捏挤大椎——感冒、发（fā）热
11.分手阴阳——调节阴阳（yáng）平衡
（一）位置
手掌根部，从小天心穴开始向两侧分推，为阴阳（yáng）穴。只推向靠（kào）拇指大鱼际侧的为阳（yáng）穴，只推向（xiàng）靠小指（zhǐ）小鱼（yú）际侧的（de）为阴穴（xué）。
（二）作用（yòng）
平衡阴阳，消积食，化痰，帮助消（xiāo）化等。分推阳穴（xué）适用于体内（nèi）“寒大”者；分推阴穴适用于体内“火大”者。
（三）手法
分推阴阳（yáng），用（yòng）双手拇指指腹自（zì）小天心穴向两侧分推，操（cāo）作（zuò）2~5分钟（zhōng）。
①分（fèn）推阳穴：从小（xiǎo）天心（xīn）穴开（kāi）始向（xiàng）大鱼际分推2~5分钟。
②分推阴（yīn）穴：从小天心穴开始向小（xiǎo）鱼（yú）际分推2~5分（fèn）钟。
12.清大（dà）肠——便秘、积食
（一）位（wèi）置
食指桡侧缘，自食指尖至（zhì）虎口呈一直线。
（二）作用
止（zhǐ）泻（xiè），清大肠（cháng）热。
（三）手法
来回推（清法）3 ~ 1 5 分钟， 用于有些肠热，但肠热不（bú）是很明显者；离心推（ 泻法（fǎ）） 3 ~ 1 5 分钟，用（yòng）于肠热很明显者。
13.掐四（sì）缝（féng）穴——厌食、积食
14.揉肺俞——肺炎、咳嗽（sòu）
15.下推七节骨——便秘（mì）、积食（shí）
16.拿肩井（jǐng）——感冒（mào）、惊风
17.分腹（fù）阴阳（yáng）——腹（fù）泻、积食、便（biàn）秘（mì）等消化系统（tǒng）疾病
18.横擦（cā）小横（héng）纹（wén）——干咳轻咳、咳嗽初起或（huò）咳嗽将愈
（一（yī））位置
小横（héng）纹在掌面（miàn）食指、中指（zhǐ）、无（wú）名指和小（xiǎo）指掌（zhǎng）指关（guān）节（jiē）横纹处。
（二）按摩手法
1、掐（qiā）揉法：用拇指甲逐个掐揉本穴（可掐（qiā）1次，揉3次），称掐揉（róu）小横纹（wén）。
2、推法（fǎ）：用（yòng）拇指面逐个纵向上下（xià）来回推本穴（xué），或（huò）使患儿（ér）四（sì）指并拢，横向来回推本穴，称推小（xiǎo）横纹。
（三）次数
掐（qiā）揉：3～5次。
纵推：30～50次。
横推：100～300次。
（四）功（gōng）用
开胸散郁，化（huà）痰（tán）涎（xián）。主要用于脾胃热结、退热，消胀（zhàng），散结（jié）、口疮、唇裂、烦躁等症（zhèng）。
19.揉板门——通三焦（jiāo），清虚热实热，治（zhì）上吐下泻、脘腹痛
揉板门，板门（mén）为（wéi）脾胃之门，可（kě）以通三焦，清虚热实热（rè），治上吐下泻（xiè）、脘腹痛。
20.揉（róu）足三里——脾（pí）胃疾病
（一（yī））位置（zhì）
在小腿（tuǐ）外侧，犊鼻（bí）下3寸，犊鼻与解溪连（lián）线上。
（二）功（gōng）能作用
燥化脾湿，生发胃气。
21.清天河水——低烧，心（xīn）经有热
（一）位置
前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘（zhǒu）横纹中点呈一直线。
（二）作用
泻心火，安（ān）神（shén），除烦，利尿，化热痰（tán），退心火引起的发（fā）热（rè）等（děng）。此穴性凉，虚寒（hán）证者忌用。
（三（sān））手法
向心推，自腕横纹（wén）推向肘（zhǒu）横纹（wén）1~10分钟。
小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有（yǒu）一些情况不适合使用（yòng），如下：
1.皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂（liè）伤（shāng）及生（shēng）有疥疮者（zhě），局部不（bú）宜推拿。
2.某些急（jí）性感（gǎn）染性疾病，如蜂窝（wō）织炎、骨结核、骨（gǔ）髓炎、丹毒等患者不宜推拿。
3.各种恶（è）性（xìng）肿瘤、外（wài）伤、骨折、骨头（tóu）脱位（wèi）等患者不宜推拿（ná）。
4.某种急性传染病（bìng），如急性肝炎、肺结核病等患（huàn）者不宜推拿。
5.严重心（xīn）脏病、肝（gān）病患者及精（jīng）神（shén）病患（huàn）者，慎推拿。
小儿疾病的病理（lǐ）特点决定（dìng）了小儿发病容易、传变迅速，治（zhì）疗不当或不及时会（huì）影响疾病的愈后转（zhuǎn）归（guī），故（gù）推拿疗（liáo）法应由专（zhuān）业人员执行，且必（bì）要时需配合内（nèi）治法协同治疗。
（本（běn）文仅供参考（kǎo））
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